Cardiosclerosis: ¿qué es y cómo tratar?

La cardiosclerosis es una patología acompañada por el crecimiento y reemplazo del tejido conectivo miocárdico con cicatrización subsiguiente y deterioro del funcionamiento del músculo cardíaco.

Tales cambios pueden llevar al desarrollo de varias enfermedades, o terminar en la muerte. La esclerosis cardiovascular es más susceptible a los ancianos y a los pacientes con antecedentes de ECV.

Cuando aparecen los primeros síntomas alarmantes de la enfermedad, debe consultar a un cardiólogo.

Que es

La esclerosis cardíaca es la patología del corazón, en la que se produce la proliferación de tejido cicatricial conectivo del miocardio, seguida de la sustitución de las fibras musculares. Esto conlleva la deformación del corazón resopla - válvulas.

Los focos patológicos se forman en el sitio de la muerte de la fibra del miocardio. Como resultado de este proceso, primero se desarrolla la hipertrofia compensatoria del miocardio y luego la dilatación cardíaca, acompañada del desarrollo de insuficiencia valvular relativa. La cardiosclerosis a menudo se desarrolla en el fondo de la enfermedad aterosclerótica, cardiopatía isquémica, miocarditis y distrofia miocárdica.

En presencia de procesos inflamatorios en el miocardio, esta patología puede desarrollarse, independientemente de la edad del paciente. Con patologías del sistema cardiovascular, se presenta principalmente en ancianos.

Clasificación

En cardiología, se distinguen los siguientes tipos de cardiosclerosis:

  1. Aterosclerótica. Dicha cardiosclerosis se desarrolla y progresa en el contexto de CHD. El proceso de formación de placas de colesterol y el bloqueo de la luz vascular con su posterior estrechamiento pueden continuar durante varios años. Debido al deterioro de la circulación sanguínea, los tejidos sanos son reemplazados gradualmente por el tejido conectivo, lo que conduce a la formación de cicatrices.
  2. Primarios o congénitos. La enfermedad se desarrolla en el contexto del paciente que tiene enfermedades sistémicas que afectan los tejidos conectivos. Estas patologías pueden ser hereditarias o pueden surgir en el período de desarrollo intrauterino del feto.
  3. Postinfarto, que se desarrolla después de que un paciente sufrió un infarto de miocardio. Las cicatrices resultantes complican significativamente el trabajo del músculo cardíaco.
  4. Miocarditis Dicha cardiosclerosis se desarrolla bajo la influencia de patologías que pueden tener un efecto negativo en el corazón: amigdalitis, amigdalitis, sinusitis, sinusitis, etc.

La clasificación según el grado de síntomas de cardiosclerosis la divide en:

  • focal, cuyo rasgo característico es la formación de "islas" de tejido cicatricial, que pueden tener diferentes tamaños y violar la actividad contráctil del corazón;
  • difuso, acompañado por el crecimiento gradual de un área específica en forma de cicatriz continua.

Causas del desarrollo

Antes de la cicatrización del miocardio, sus células son destruidas. Tal proceso puede ser desencadenado por:

  1. Aterosclerosis de los vasos del corazón. La circulación sanguínea constantemente deteriorada en los tejidos miocárdicos, tarde o temprano, conduce a su distrofia. Es precisamente la pérdida de su estructura y su posterior destrucción lo que da lugar a la formación de cicatrices.
  2. Enfermedad isquémica del corazón. Esta enfermedad tiene una relación estrecha con la aterosclerosis, pero se caracteriza por daños en las arterias coronarias. En comparación con la etiología aterosclerótica, la génesis isquémica de la cardiosclerosis es una manifestación más intensa de los síntomas.
  3. Infarto de miocardio, durante el cual parte del músculo cardíaco muere y se forma una cicatriz en el sitio de las células muertas.
  4. Miocarditis: proceso inflamatorio que afecta el tejido del corazón. En las localizaciones de focos de inflamación comienza la formación de zonas cicatriciales.
  5. Cardiomiopatía o cardiodistrofia. Estas enfermedades provocan diversos cambios en el corazón: hipertrofia (aumento), compresión, expansión. Todos estos procesos interrumpen la nutrición del corazón, causando la muerte de los cardiomiocitos con el desarrollo adicional de la esclerosis.
  6. Hipertensión arterial maligna. Debido al aumento constante de la presión arterial en el corazón, se crea una carga excesiva y excesiva.
  7. Diabetes mellitus Con esta enfermedad endocrina, las células de todo el cuerpo sufren de falta de oxígeno. Como resultado, se produce el desarrollo de distrofia, luego la destrucción y el endurecimiento de los cardiomiocitos.

Una persona que ha tenido alguna de estas enfermedades a lo largo de sus vidas está automáticamente en riesgo. Esto significa que la cardiosclerosis puede desarrollarse en cualquier momento de la vida, incluso si la patología predisponente se ha curado durante mucho tiempo.

Síntomas y primeros signos.

Al principio, la enfermedad no se hace sentir, pero a medida que el paciente avanza, el paciente muestra los primeros signos de advertencia en el formulario:

  • dificultad para respirar, que al principio solo se produce durante el ejercicio, y luego incluso en reposo;
  • taquicardia;
  • soplos cardiacos;
  • arritmias
  • hipertensión
  • debilidad
  • disminución de la capacidad de trabajo;
  • tos de noche
  • dolores en el pecho;
  • escaldado de la piel;
  • manos y pies fríos;
  • náusea
  • mareo
  • desmayo o síncope;
  • aumento de la sudoración.

Si se producen arritmia e insuficiencia cardíaca, esto es un signo de la rápida progresión de la cardiosclerosis. Esta enfermedad es considerada una de las lesiones más graves del sistema cardiovascular. Si no se trata, la patología puede provocar complicaciones graves y, en ocasiones, incluso causar la muerte.

En este sentido, la manifestación de los síntomas previamente considerados debe comunicarse de inmediato con un cardiólogo.

Diagnósticos

Los análisis de sangre de laboratorio no se consideran un método informativo de investigación, ya que las formaciones de colágeno en el área miocárdica no afectan los parámetros sanguíneos de ninguna manera. Pero es necesario realizar tales pruebas para determinar la posible causa del proceso patológico.

Entre los métodos de diagnóstico instrumental para la sospecha de cardiosclerosis, el valor diagnóstico tiene los siguientes resultados:

  1. Electrocardiografía. El procedimiento ayuda a determinar en qué parte del corazón se produjo el crecimiento de las estructuras del tejido conectivo. Sobre la base de estos resultados, el médico podrá identificar la presencia de un enfoque patológico, lo que le dará la oportunidad de prescribir el tratamiento adicional necesario.
  2. Ecocardiografía (ecografía del corazón). Este es el método de diagnóstico más informativo utilizado en la cardiosclerosis. En las fotografías en color, uno puede ver claramente los tejidos demasiado crecidos, determinar su tamaño y ubicación exacta. La mayoría de las veces recurren a la realización de ecocardiografía de superficie, durante la cual el sensor se coloca sobre la piel del tórax en la proyección del corazón. Así, en la pantalla de la máquina de ultrasonido aparece una imagen clara en color, que es una lectura cuidadosa de la información.
  3. La escintigrafía. Esta manipulación de diagnóstico se distingue por su alto costo, por lo que no es particularmente popular en Rusia. La esencia del método: el paciente es inyectado con radioisótopos a base de talio. Su distribución en el corazón se juzga por el grado de su derrota. En presencia de áreas donde el isótopo está ausente, hablan de una alteración de la circulación sanguínea en una parte específica del miocardio, que, a su vez, puede ser un signo de cardiosclerosis. La gammagrafía es completamente segura para la salud, pero no es un procedimiento de diagnóstico obligatorio.

Una vez identificada la patología, el médico puede pasar a la etapa principal: su tratamiento.

Complicaciones

La cardiosclerosis no tratada está llena de complicaciones graves. En particular, es posible desarrollar insuficiencia cardíaca aguda, fibrilación ventricular, tromboembolismo, rotura del aneurisma del ventrículo cardíaco izquierdo.

Para evitar tales complicaciones, es necesario buscar la ayuda de un médico a tiempo y pasar el diagnóstico prescrito para ellos. Si hay un latido cardíaco anormal, la cirugía es posible, si existe tal necesidad. También se pueden prescribir anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), pero dicha terapia requiere una evaluación regular de los parámetros sanguíneos de laboratorio.

Tratamiento de la cardiosclerosis.

El único y completamente efectivo método de deshacerse de la cardiosclerosis no existe. En primer lugar, se trata de la medicación. No existen medicamentos que contribuyan a la reabsorción de las cicatrices y restauren las células cardíacas sanas en su lugar. Por lo tanto, el tratamiento conservador de la cardiosclerosis dura, sin exagerar, toda una vida.

La terapia básica es realizada por un cardiólogo. Pero si el paciente tiene complicaciones de la enfermedad, también pueden participar especialistas de otros perfiles.

Durante el examen, el paciente está en el hospital. Después de la relativa estabilización de su condición, se le transfiere al tratamiento ambulatorio. En terapia adicional sintomática y de apoyo.

El tratamiento de la cardiosclerosis se dirige a:

  • eliminación de las causas profundas de la patología;
  • exclusión del efecto de los factores provocadores en el cuerpo;
  • síntomas de paro de insuficiencia cardíaca;
  • prevención de complicaciones;
  • preservar la capacidad del paciente para trabajar y mantener su calidad de vida en general.

Para lograr tales objetivos es necesario:

  • cirugia cardiaca;
  • cirugía paliativa;
  • farmacoterapia
  • terapia de dieta;
  • llevando un buen estilo de vida.

Tratamiento de drogas

La elección de los medicamentos para la cardiosclerosis depende de la gravedad de la ICC y de la intensidad de otros síntomas. El propósito de las preparaciones médicas específicas y la determinación de su dosis es la tarea del cardiólogo, que decide sobre la base de los resultados obtenidos del examen del paciente.

El autotratamiento en este caso es categóricamente inaceptable y puede tener consecuencias muy graves. La mayoría de los medicamentos utilizados en cardiología para tratar enfermedades del corazón tienen muchas contraindicaciones y pueden causar varios efectos secundarios.

Para el alivio de los síntomas de la insuficiencia cardíaca que se ha desarrollado en el contexto de la cardiosclerosis, es recomendable utilizar:

  • Inhibidores de la ECA;
  • glucósidos cardíacos;
  • bloqueadores beta;
  • antagonistas de la aldosterona;
  • Medicamentos diuréticos.

Tales fármacos normalizan la actividad del corazón y también contribuyen a la regulación de la carga que se le carga. Los médicos generalmente combinan varios medicamentos de diferentes grupos a la vez, lo que alivia en gran medida los síntomas de la ICC.

Es posible complementar el tratamiento con otros medicamentos; depende de qué síntomas, además de los descritos anteriormente, atormentan al paciente. Dependiendo de la condición general del paciente, la respuesta terapéutica, la tolerancia de la medicación prescrita y su combinación con otros medicamentos, su dosis puede variar.

Para evitar la formación de coágulos sanguíneos, se prescriben medicamentos antiplaquetarios. Adelgazan la sangre y evitan la adherencia de las plaquetas. Si hay una arritmia cardíaca, se muestra al paciente que está recibiendo medicamentos antiarrítmicos.

Nutrición y dieta

La farmacoterapia debe combinarse con una dieta. Cambiar la dieta es necesario para reducir la carga en el corazón, lo que facilitará su trabajo. Esto reduce significativamente el riesgo de muerte en la cardiosclerosis.

Así, el paciente debe:

  • dejar de beber y fumar por completo;
  • minimizar el esfuerzo físico;
  • regularmente someterse a un examen por un cardiólogo;
  • curar oportunamente las enfermedades infecciosas agudas;
  • combatir los trastornos hormonales;
  • Evitar situaciones estresantes.

Si sigue estas reglas, las predicciones de supervivencia y recuperación relativa serán favorables. Si ignora tales recomendaciones, incluso la administración regular de medicamentos recetados no evitará la progresión de la patología.

Dieta para la esclerosis cardiovascular - una medida obligatoria. Está dirigido a reducir la concentración de colesterol nocivo en la sangre. Esto, a su vez, reduce la probabilidad de desarrollar aterosclerosis de las arterias coronarias.

Es importante reducir la ingesta de sal a 5 - 6 por día. Con el curso severo de la cardiosclerosis, la dosis de este producto se reduce a 3 g. Se permiten 1,5 líquidos por día, incluyendo té, jugos, compotas y comidas líquidas. Tales actividades contribuyen a la reducción del BCC, evitando así la sobrecarga del corazón.

Con la cardiosclerosis, se aconseja a los pacientes que abandonen completamente:

  • pepinillos
  • carne ahumada
  • carnes grasas;
  • mantequilla
  • tés fuertes y café;
  • el chocolate
  • alcohol

Los productos de harina se pueden consumir, pero en cantidades limitadas.

Es muy útil para cocinar comidas de cereales, comer carne hervida descremada, frutas y verduras frescas. Se debe hacer especial hincapié en los productos enriquecidos con potasio: frutas secas, plátanos, pasas, etc. Este elemento se combina bien con los glucósidos cardíacos y aumenta su efecto cuando se toman juntos.

La ingesta calórica diaria de alimentos es 1800 - 2600 kcal. Esto le permite reponer la reserva de energía del cuerpo, pero sin estrés excesivo (especialmente en el corazón) con actividad física limitada.

Se pueden hacer cambios a la dieta (en un 20 a 30% del valor energético de los productos) solo en dos casos: si el paciente tiene obesidad y la caquexia se agota. Tales violaciones empeoran automáticamente el pronóstico, por lo tanto, se requiere la corrección del menú. Para desarrollar adecuadamente una dieta, debe ponerse en contacto con un nutricionista.

Operación

La operación se realiza solo con cardiosclerosis complicada. Puede ser ejecutado de varias maneras:

  1. Trasplante de corazón. Este es el único método efectivo para el tratamiento completo de la cardiosclerosis. Sin embargo, la cirugía se realiza solo si el gasto cardíaco se reduce al 20% o menos de las normas generalmente aceptadas, así como con la ineficacia total de la farmacoterapia. El trasplante de corazón solo es posible si el paciente no tiene patologías comórbidas de los órganos internos, acompañado de un curso grave.
  2. Derivación de los vasos coronarios. Dicha operación se realiza con el rápido y patológico estrechamiento de la luz vascular.
  3. Implantación de un marcapasos. Dicha intervención se realiza con cardiosclerosis, acompañada de arritmias cardíacas graves.

Si se forma un aneurisma cardíaco en el fondo de la enfermedad, también se extirpa quirúrgicamente. Durante la cirugía, el área afectada se remueve o fortalece, lo que ayuda a prevenir la ruptura de un miocardio debilitado.

Estilo de vida con cardiosclerosis

Al realizar un diagnóstico de "cardiosclerosis", el paciente debe someterse a controles preventivos con un cardiólogo cada 6 a 12 meses. Si es necesario, puede ser remitido a especialistas de otros perfiles: un endocrinólogo, un médico general o un cirujano cardíaco para un examen completo y versátil.

La observancia de las reglas de un estilo de vida saludable desempeña un papel crucial. Es necesario olvidarse de fumar y el alcohol, en su lugar se recomienda hacer gimnasia para los núcleos, preferiblemente al aire libre. Las cargas cardíacas moderadas fortalecerán el músculo cardíaco, lo harán más duradero y resistente.

Durante las primeras 2 semanas después de sufrir un infarto de miocardio, es importante permanecer en cama y luego descansar más, preferiblemente al aire libre. Es necesario evitar el estrés e ir a la dieta adecuada.Durante las primeras semanas después de sufrir un ataque cardíaco, el tejido está cicatrizando activamente, por lo que cualquier efecto negativo puede causar complicaciones graves.

Todas las patologías cardíacas relacionadas con el desarrollo de la cardiosclerosis requieren el cumplimiento de una dieta con restricción de sal, alimentos grasos, alcohol y productos de tabaco. Prohibidos son los platos afilados, ahumados, grasos. En su lugar, necesita comer más verduras, frutas, productos lácteos, carne magra y pescado. Si la cardiosclerosis no está asociada con una enfermedad cardíaca, entonces las características de la dieta se discuten individualmente con un especialista.

Prevención

La mejor prevención de la esclerosis cardiovascular es la detección oportuna y la cura completa de todas las patologías cardíacas existentes. Por supuesto, si hay tal oportunidad. Las más peligrosas desde el punto de vista del desarrollo de la enfermedad considerada son las siguientes patologías del sistema cardiovascular:

  • hipertensión arterial;
  • ASB;
  • CHD.

Para evitar el desarrollo de la cardiosclerosis, los médicos recomiendan:

  • seguir una dieta;
  • llevar un estilo de vida saludable y correcto;
  • ejercicio diario con la implementación de un esfuerzo físico factible;
  • erradicar completamente los malos hábitos y las adicciones (por ejemplo, café o té fuerte);
  • Medir regularmente la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre.

También es importante tomar regularmente complejos multivitamínicos, que incluyen ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6, vitaminas B y vitamina PP. Paralelamente, es necesario detectar y curar enfermedades concomitantes y lesiones de otros órganos internos: los riñones, la glándula tiroides, el sistema hematopoyético.

Pronóstico

En el 40% de los casos, la cardiosclerosis se presenta de forma sencilla y, por lo tanto, no conlleva ninguna consecuencia peligrosa para la salud o la vida del paciente. La principal causa de complicaciones graves radica en la presencia de patologías cardíacas primarias, o su aparición en el contexto de la cardiosclerosis ya existente.

Muy peligrosa es esta enfermedad, que surgió después de un infarto de miocardio. En el 50-60% de los casos, termina en severos bloqueos. Pero con la intervención médica oportuna, en el 75-85% de las situaciones, la enfermedad no afecta la calidad de vida del paciente si observa todas las recomendaciones dadas por el médico de cabecera.

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