Hepatosis grasa del hígado: síntomas, tratamiento y dieta.

La hepatosis es una enfermedad hepática caracterizada por un metabolismo deteriorado en los hepatocitos.

Como resultado, los cambios distróficos en las células del hígado comienzan a desarrollarse, lo que lleva a su reemplazo por los tejidos adiposos. La hepatosis grasa es un proceso reversible que no solo se puede curar, sino también prevenir.

De lo contrario, la enfermedad conducirá a procesos irreversibles que, a su vez, causarán el desarrollo de complicaciones que son peligrosas para la salud del paciente.

Causas del desarrollo

La hepatosis grasa es un tipo de procesos patológicos, acompañados por procesos metabólicos deteriorados en las células hepáticas. La enfermedad se desarrolla gradualmente bajo la influencia de la acumulación de células grasas en los tejidos del hígado. Posteriormente, estas células comienzan a reemplazar los hepatocitos, lo que causa procesos distróficos en los tejidos del órgano enfermo.

Hay una serie de razones para el desarrollo de la hepatosis grasa. Los más comunes de ellos incluyen:

  • Patologías que alteran el proceso metabólico: diabetes mellitus y otras enfermedades endocrinas, obesidad (especialmente grave), etc .;
  • Exposición prolongada al cuerpo de sustancias tóxicas, drogas, alcohol;
  • falta de proteínas en la dieta;
  • adherencia a dietas estrictas;
  • comer en exceso
  • disfunción de la corteza suprarrenal;
  • Contenido excesivo de lípidos y lipoproteínas en el cuerpo;
  • enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;
  • enfermedades hepáticas virales (especialmente hepatitis);
  • un exceso de enzimas hepáticas;
  • herencia

A menudo, la obesidad hepática se desarrolla en el contexto de un flujo excesivo de lípidos (grasas) en la sangre. Pero a veces sucede cuando el cuerpo no puede eliminar el exceso de grasa del cuerpo. La violación de esta función a menudo se debe a una deficiencia de sustancias biológicamente activas involucradas en el metabolismo de los lípidos (por ejemplo, proteínas).

Tipos etiológicos de hepatosis.

En la mayoría de los casos, la acumulación de grasa en exceso en las células del hígado se produce bajo efectos tóxicos debido a las condiciones patológicas del cuerpo. La causa más común de este efecto es el alcohol. Si la etiología de la enfermedad no se asocia con efectos tóxicos, se clasifica como una esteatosis primaria no alcohólica.

Las mujeres, personas mayores de 45 años, pacientes con obesidad abdominal, con tendencia a la hipertensión, son aquellos factores que también predisponen al desarrollo de hepatosis grasa.

Grados

Según la clasificación generalmente aceptada, la enfermedad se divide en 4 etapas de desarrollo. En su determinación, se toma en cuenta el número de hepatocitos afectados y también se determina el pronóstico adicional para el paciente.

  1. La etapa cero se caracteriza por la sustitución de células hepáticas individuales con tejidos grasos.
  2. La primera etapa se acompaña de una lesión de 10-335 células hepáticas. El tamaño de las gotas de grasa aumenta, lo que conduce a la formación de lesiones separadas.
  3. En la segunda etapa, del 33 al 66% de los hepatocitos están involucrados en el proceso patológico. Los focos de la obesidad celular forman diversos compuestos.
  4. Cuando la enfermedad pasa a la tercera etapa de desarrollo, los compuestos grasos se diseminan no solo a las células del hígado, sino también a otros tejidos. Bajo la influencia de este proceso, se forman formaciones quísticas grasas. El grado de daño a los hepatocitos alcanza el 66%.

Si el tratamiento se inició de manera oportuna, la enfermedad puede eliminarse con bastante éxito. Sin embargo, el paciente debe recordar que este proceso no es fulminante, y para que pueda curarse completamente, es probable que tenga que someterse a un tratamiento durante varios años. Además, muchas de las recomendaciones del hepatólogo deberán realizarse de por vida.

Los síntomas

Es imposible hablar inequívocamente sobre el cuadro clínico específico de la hepatosis hepática. Los síntomas de la enfermedad dependen de la severidad de la patología.

Por lo tanto, el síntoma más común de la hepatosis en una etapa temprana es una sensación de malestar por parte del tracto digestivo. También puede haber cambios negativos en la apariencia del paciente.

A medida que avanza el proceso patológico, la obesidad comienza a desarrollarse. Aparecen depósitos de grasa en varias partes del cuerpo: los lados, los muslos, las nalgas, el abdomen, las manos e incluso la cara. Y si en las etapas iniciales de la hepatosis este proceso aún puede detenerse, entonces cuando la enfermedad avanza a la etapa 3 de desarrollo, los pronósticos de los médicos se vuelven muy desfavorables.

Cuando la patología llega a la tercera etapa de desarrollo, se produce el proceso de fibrosis activa de los tejidos del hígado. Además, gradualmente comienzan a ser reemplazados por estructuras de tejido conectivo. Tal desviación conduce al desarrollo de complicaciones graves de la hepatosis, la cirrosis hepática.

En la hepatosis, las quejas más frecuentes de los pacientes son los siguientes síntomas:

  • pesadez en el hipocondrio derecho (en el área del hígado);
  • dolores apagados en el área de la localización del órgano con enfermedad (en caso de su lesión primaria);
  • dolor agudo en el hipocondrio derecho debido a fibrosis tisular o en el desarrollo de cirrosis hepática;
  • disminución de la agudeza visual;
  • deterioro del bienestar general;
  • apatía, depresión;
  • somnolencia durante el día e insomnio durante la noche;
  • náusea recurrente;
  • la necesidad de vomitar, acompañada por la liberación de vómito con un sabor amargo (bilis);
  • el desarrollo de la disbiosis;
  • ataques frecuentes de diarrea;
  • erupción cutánea, semejante a las colmenas;
  • Blanqueamiento de la piel.

Las primeras etapas de la enfermedad transcurren sin ningún síntoma visible. Y solo en su transición a la tercera etapa de desarrollo, comienzan a surgir las primeras manifestaciones clínicas. Si no se tratan, se agravarán enormemente, manifestándose con intensidad creciente. Esta situación es peligrosa para la salud del paciente, por lo que si los síntomas descritos anteriormente, es importante responder a ellos y comenzar la terapia de manera oportuna.

Embarazo y hepatosis del hígado.

La hepatosis grasa del hígado también puede ocurrir en mujeres durante el embarazo. A menudo, su desarrollo se debe a cambios en el perfil hormonal de los pacientes, pero a veces este proceso puede desencadenar un consumo excesivo de alimentos altos en calorías. Dicha desviación se denomina hepatosis grasa aguda de mujeres embarazadas, o se abrevia como OZHGB.

La enfermedad se enfrenta a complicaciones graves, tanto durante el embarazo como durante el parto. Tal desviación en casos severos puede ser fatal para la madre.

El período más peligroso cuando existe un alto riesgo de desarrollar la enfermedad se considera el intervalo entre 29 y 38 semanas de embarazo. Sin embargo, esto es solo una fecha límite condicional, de hecho, la enfermedad puede ocurrir antes.

La hepatosis grasa durante el embarazo se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

  • coloración amarillenta de la piel, así como esclera y proteínas oculares;
  • la adquisición de heces de tonos claros;
  • oscurecimiento de la orina (adquiere el color de la cerveza oscura o del té negro fuerte);
  • debilidad general e indisposición;
  • amargura en la boca;
  • ataques persistentes de acidez estomacal;
  • náusea
  • vómitos con o sin bilis;
  • pesadez, dolor o incomodidad en el hipocondrio derecho;
  • pérdida o pérdida del apetito.

Si se presenta alguno de los síntomas anteriores de ictericia, una mujer embarazada definitivamente debe comunicarse con un médico general que la observe.

Complicaciones

La hepatosis grasa del hígado no tratada está cargada de consecuencias para la salud y la vida del paciente. Si no responde a los síntomas alarmantes de manera oportuna, esto puede llevar a:

  • alteración del hígado (cirrosis), riñones, corazón, pulmones (en algunos casos incluso se producen cambios patológicos irreversibles en estos órganos);
  • pancreatitis;
  • colecistitis;
  • colelitiasis;
  • disbiosis intestinal.

La función hepática dañada conduce a una deficiencia importante para los microelementos humanos. Como resultado, se produce un mal funcionamiento del corazón, lo que provoca el desarrollo de hipertensión, venas varicosas, problemas de visión. Paralelamente, la hepatosis hepática conduce a un debilitamiento del sistema inmunológico, que causa resfriados frecuentes, enfermedades infecciosas de etiología bacteriana o micótica.

Diagnósticos

El esquema de diagnóstico complejo para la sospecha de hepatosis grasa del hígado incluye:

  • Diagnóstico por ultrasonido, que permite detectar signos de eco del proceso patológico y corregir el aumento del tamaño del hígado;
  • tomografía computarizada, que ayuda a identificar las lesiones del tejido hepático;
  • resonancia magnética;
  • Biopsia del hígado: toma de una muestra de tejido hepático para investigaciones adicionales en el laboratorio. El procedimiento es doloroso, por lo que se realiza solo después de la inyección preliminar del fármaco anestésico. La detección de células de grasa en la biopsia es una confirmación absoluta del diagnóstico preliminar.

A pesar de la biopsia altamente informativa, no se puede realizar en algunas situaciones. Esto concierne, en primer lugar, a los pacientes con coagulación sanguínea deficiente, por lo tanto, antes de la cita de un procedimiento de diagnóstico, debe realizarse una prueba de coagulación sanguínea.

Tratamiento de la hepatosis grasa.

El tratamiento de la hepatosis grasa del hígado se puede realizar de forma ambulatoria y en un entorno hospitalario, en el departamento de gastroenterología. La acción obligatoria es la evaluación del estado nutricional y el nombramiento de dietoterapia. En algunas situaciones, es la dieta lo que le permite deshacerse de una enfermedad peligrosa.

La esencia de la dieta es principalmente limitar el consumo de grasas animales a 100-100 g por día. De gran importancia es la inclusión en la dieta de alimentos enriquecidos con el cuerpo necesario del paciente con vitaminas y oligoelementos.

En caso de hepatosis grasa, se realiza predominantemente terapia conservadora. Implica el uso de fármacos lipotrópicos destinados a eliminar la infiltración grasa del hígado. En este caso, use vitamina B9, B6, B12, ácido lipoico y fosfolípidos esenciales.

Para reducir los efectos de la resistencia a la insulina, es necesario ajustar y controlar cuidadosamente el peso corporal del paciente. Incluso una ligera pérdida de peso (5-10%) mejora significativamente su salud y tiene un efecto beneficioso en el proceso del metabolismo de los carbohidratos y las grasas.

La pérdida mínima de peso semanal es de 400 g, la máxima es de 700 g. Si permite una pérdida de peso más rápida, puede que no sea beneficioso, pero solo dañe, causando una rápida progresión de la hepatosis grasa, el desarrollo de insuficiencia renal o la formación de cálculos biliares o conductos. . Para prevenir la aparición de piedras, prescriben medicamentos basados ​​en ácido ursodeoxicólico.

Para estimular el proceso de fosforilación activa en los músculos, que contribuye a la utilización de los ácidos grasos, al paciente se le prescribe un curso de terapia física. El ejercicio también ayuda a aumentar la sensibilidad de los receptores a los efectos de la insulina. Para eliminar la resistencia a la insulina, el tratamiento se lleva a cabo con preparaciones médicas: tiazolidinindiona y biguanidas.

Otro tratamiento altamente efectivo para la hepatosis de hígado graso es la terapia hipolipemiante. Pero es imposible hablar sobre la seguridad completa de las estatinas en esta enfermedad, ya que estos medicamentos son capaces de destruir las células hepáticas.

Para normalizar las funciones del órgano enfermo, se prescriben hepatoprotectores. Apropiado es el uso de vitamina E, ácido ursodeoxicólico, betaína, taurina.

Hasta la fecha, existen numerosos estudios sobre la eficacia de los bloqueadores de los receptores de pentoxifilina y angiotensina para el tratamiento de la hepatosis.

Remedios populares

El uso de remedios populares para el tratamiento de la hepatosis debe discutirse con un gastroenterólogo. Con esta enfermedad serán eficaces tales recetas:

  1. Con náuseas y pesadez severas en el hipocondrio derecho, es útil beber té con menta o melisa.
  2. Para estimular el flujo de salida de la bilis y la normalización del hígado y la vesícula biliar se utiliza la decocción o infusión de cardo de leche (cardo de leche). La herramienta también ayuda a restaurar los hepatocitos y acelera el proceso de síntesis de proteínas.
  3. Infusión de menta. 1 cucharada. l Las hojas de menta secas y picadas vierten 100 g de agua hirviendo y se dejan infundir bajo la tapa durante la noche. Por la mañana, un medio de filtrado, y dividido en 3 partes iguales. Cada porción debe tomarse un cuarto de hora antes de las comidas.
  4. Infusión de escaramujos. 50 g de bayas vierten 0.5 litros de agua hirviendo, cubra con una tapa y deje infundir durante ½ días. Filtre la medicina terminada y tome un tercio de un vaso 3 veces al día.

Puedes preparar una colección especial de hígado, que se debe mezclar en un gato:

  • hierba de la hierba de San Juan, plátano, bardana y oruga en proporciones iguales (3 partes);
  • hojas de immortelle y eleutherococcus - en 2 partes;
  • Flores de manzanilla - 1 parte.

Todos los componentes están bien mezclados, después de lo cual 1 cucharada de la colección vierta 200-250 ml de agua hirviendo y deje reposar durante media hora. Luego colar, y tomar 3 veces al día antes de las comidas.

Nutrición y dieta

No existe una dieta que sea óptima para todos los pacientes, sin excepción. Los pacientes con hepatosis, en primer lugar, deben reducir la cantidad de calorías consumidas por día. Es necesario limitar (y es mejor rechazar) el uso de productos enriquecidos en ácidos grasos saturados. Deben ser reemplazados por alimentos que contengan lípidos monoinsaturados o poliinsaturados (leche, aceite de pescado, aceite de oliva, etc.).

Balance de poder

Es importante observar una estricta proporción de proteínas, grasas y carbohidratos consumidos. Debe ser 1: 1: 4, respectivamente.

El 60% de toda la proteína consumida debe ser proteína animal. 20-25% de todas las grasas deben componerse de varios aceites vegetales, fuentes de grandes cantidades de ácidos grasos poliinsaturados.

Para equilibrar los carbohidratos, es necesario calcular la proporción de almidón, fibra, pectinas y azúcares. Este último se puede obtener a partir de verduras, frutas, bayas, productos lácteos, miel.

Es importante recordar la necesidad del consumo diario de alimentos ricos en vitaminas y minerales.

Modo de poder

La dieta se refiere a la cantidad y frecuencia de las comidas. A las personas sanas se les recomienda comer de 3 a 4 veces al día cada 4 a 5 horas. Pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal - 5-6 veces al día.

Nutrición para la enfermedad hepática.

Cuando la hepatosis es necesaria para abandonar los alimentos grasos y ricos en calorías. En el menú del paciente debe estar dominado por alimentos con proteínas, así como una cantidad suficiente de líquido. Comer debe ser fraccional, en pequeñas porciones: esto asegurará el funcionamiento normal de los órganos del tracto digestivo (incluido el hígado).

El menú debe incluir:

  • Verduras en cualquier forma - hervidas, frescas, al vapor;
  • sopas de leche;
  • Sopas sin carne;
  • quesos sin sal y suaves;
  • huevos duros (no más de una vez al día);
  • leche y productos lácteos;
  • tortilla de vapor;
  • queso cottage (sin grasa);
  • cereales de avena, arroz, trigo sarraceno o avena;
  • yogur bajo en grasa y yogurt;
  • té sin azúcar

En paralelo, es necesario abandonar por completo:

  • platos de carne;
  • carnes grasas y pescado;
  • ajo fresco y cebollas;
  • legumbres
  • los tomates
  • setas
  • rábano
  • alimentos enlatados
  • alimentos salados;
  • carne ahumada
  • Queso cottage de grasa y crema agria.

La dieta es desarrollada por el médico individualmente para cada paciente.

Prevención

A pesar de que la hepatosis grasa del hígado es fácilmente tratable, es mejor hacer todo lo posible para prevenir su desarrollo. Para hacer esto, no solo debe abandonar los alimentos pesados ​​y los malos hábitos, sino que también debe controlar el peso corporal, la nutrición y el estado de salud del cuerpo. Y esto solo se puede lograr con exámenes médicos regulares.

Pronóstico

La causa exactamente determinada y el tratamiento oportuno de la hepatosis hacen que las predicciones de recuperación sean más favorables para el paciente.

Sin embargo, si se produce el primer tipo de síndrome de Criggler - Nayar hereditario, en este caso, el paciente puede desarrollar complicaciones graves, incluso la muerte. Los restantes tipos de hepatosis hepática hereditaria tienen un pronóstico favorable.

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