Nimesulide

La nimesulida es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, que pertenece a la sulfonanilida, tiene efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

A diferencia de otros AINE, inhibe selectivamente la ciclooxigenasa-2 (COX-2), inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) en el foco de la inflamación; tiene un efecto inhibitorio menos pronunciado sobre la ciclooxigenasa-1 (COX-1) (rara vez causa efectos secundarios asociados con la inhibición de la síntesis de Pg en tejidos sanos).

El medicamento ayuda a deshacerse del dolor que surge después de las intervenciones quirúrgicas o lesiones traumáticas. La nimesulida se prescribe a menudo a pacientes que sufren reumatismo, artralgia, algomenorrea y otras patologías, que se acompañan de fuertes sensaciones de dolor en diversos lugares.

Grupo clínico y farmacológico.

AINE. Inhibidor selectivo de TsOG-2.

Términos de venta de farmacia

Se estrena sin prescripción médica.

Precios

¿Cuánto cuesta la nimesulida en las farmacias? El precio medio es de 50 rublos.

Forma de liberación y composición.

Nimesulide está disponible en las siguientes formas:

  • Tabletas (10 piezas en una ampolla; 1,2 o 3 ampollas por paquete);
  • Suspensión para administración oral (vial de 60 ml);
  • Gel 0,1%: homogéneo, transparente o casi transparente, amarillo (30 g en un tubo, 1 tubo en una caja de cartón);
  • Polvo para la preparación de suspensiones: de blanco a blanco con un matiz amarillento, cuando se disuelve forma una suspensión de color blanco o amarillo claro con un olor característico a limón (2 g por bolsa; 9 o 30 bolsas por paquete).

Ingrediente activo: nimesulida (100 mg en 1 tableta; 50 mg en 1 g de polvo; 10 mg en 1 ml de suspensión; 10 mg en 1 g de gel).

Componentes auxiliares:

  • Comprimidos: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, croscarmelosa de sodio, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, laurilsulfato de sodio, talco, hidroxipropilcelulosa, aerosil;
  • Gel: macrogol 400, carbómero, dimexido, propilenglicol, alcohol etílico.

Efecto farmacologico

La imesulida tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico moderado y antipirético leve. El fármaco es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2.

Por lo tanto, el mecanismo de la acción antiinflamatoria del fármaco se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas: el principio activo del fármaco inhibe principalmente la ciclooxigenasa-2, debido a que la síntesis de prostaglandinas se inhibe principalmente en el área de la inflamación y, en menor medida, en los riñones y la mucosa gástrica.

La concentración máxima del fármaco en el plasma sanguíneo se alcanza de una a dos horas después de la ingestión de una suspensión o tabletas de nimesulida. Desde el cuerpo, la droga se excreta casi por completo en 24 horas. Con el uso a largo plazo de la acumulación de nimesulida (acumulación) de la droga no se observa.

Indicaciones de uso

El fármaco no esteroide contra la inflamación es una excelente manera de deshacerse rápidamente del dolor y la hinchazón dentro del cuerpo. Es importante comprender que el medicamento con nimesulida lo aliviará de los síntomas de la enfermedad, pero no eliminará la dolencia en sí. De acuerdo con las instrucciones de uso, la sustancia tiene tres áreas principales de trabajo:

  • efecto antiinflamatorio;
  • eliminación del calor;
  • alivio del dolor

El medicamento ha recibido un gran número de revisiones positivas y se utiliza activamente en medicina. Si no sabes de qué sirve la nimesulida, lee esta lista:

  • osteocondrosis;
  • inflamación del tendón;
  • reumatismo
  • problemas del sistema musculoesquelético;
  • dolor muscular

Contraindicaciones

De acuerdo con las instrucciones a Nimesulid, no debe tomarse en tales casos:

  1. Embarazo
  2. La lactancia
  3. La edad infantil hasta 12 años;
  4. Sangrado, incluyendo cerebrovascular;
  5. Hemorragia gastrointestinal activa;
  6. Hipercaliemia confirmada;
  7. Insuficiencia renal crónica grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / minuto);
  8. Alcoholismo o drogadicción;
  9. El nombramiento simultáneo de otros fármacos hepatotóxicos;
  10. Reacciones hepatotóxicas en la aplicación de nimesulida en la historia;
  11. Lesiones erosivas y ulcerativas de la mucosa gástrica y duodeno;
  12. Exacerbación de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa);
  13. Insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
  14. El período posterior a la cirugía de revascularización coronaria;
  15. Cualquier enfermedad hepática activa o progresiva, insuficiencia hepática;
  16. Trastornos de la coagulación sanguínea, incl. hemofilia;
  17. Hipersensibilidad a la droga;
  18. Una combinación completa o incompleta de asma bronquial y poliposis nasal recurrente / senos paranasales con intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluida una historia de).

Contraindicaciones relativas:

  1. Dislipidemia e hiperlipidemia;
  2. Aclaramiento de creatinina <30-60 ml / minuto;
  3. Fumar
  4. La presencia de infección por Helicobacter pylori;
  5. Lesión ulcerosa del tracto gastrointestinal en la historia;
  6. Insuficiencia cardíaca crónica;
  7. Enfermedades cerebrovasculares;
  8. Cardiopatía isquémica;
  9. Enfermedades arteriales periféricas;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Enfermedades somáticas severas;
  12. Edad avanzada;

El uso simultáneo de los siguientes medicamentos: anticoagulantes (incluida la warfarina), agentes antiplaquetarios (incluidos el ácido acetilsalicílico y el clopidogrel), glucocorticosteroides orales, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (incluidos paroxetina, citalopram, sertralina, fluoxetina).

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Nimesulide no debe tomarse durante el embarazo. Su uso es más peligroso en el tercer trimestre del embarazo debido a la posible atonía del útero en una mujer y al cierre prematuro del conducto de Batal en un niño.

Durante el período de lactancia, el medicamento puede prescribirse solo si se suspende la lactancia durante el período de tratamiento.

Dosis y método de uso.

Las instrucciones de uso indican que la nimesulida se toma por vía oral.

La frecuencia de la medicación con nimesulida, la duración del tratamiento y la dosis están determinadas por la gravedad de los síntomas de la patología, el estado general de la persona, las enfermedades concomitantes, la edad y la forma de liberación del fármaco.

Polvo

  • El contenido de 1 sobre de granulado se disuelve en 80-100 ml de agua. La dosis recomendada para adultos y adolescentes de 12 a 18 años es de 100 mg (1 sobre) 2 veces / día después de las comidas. La dosis máxima diaria para adultos y adolescentes de 12 a 18 años es de 200 mg.

La reducción de la dosis no es necesaria para pacientes ancianos.

  • Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren una reducción de la dosis diaria a 100 mg.

La dosis mínima efectiva debe administrarse durante el menor tiempo posible para minimizar el riesgo de reacciones adversas. La duración máxima de la droga no debe exceder de 15 días.

Pastillas

Las tabletas de nimesulida están destinadas a la ingestión en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Es recomendable tomarlos después de una comida, sin masticar ni beber mucha agua.

  • La dosis terapéutica media recomendada es de 1 comprimido 2 veces al día. La dosis máxima diaria no debe exceder los 200 mg.

La duración recomendada del curso de la terapia no debe exceder de 10 días. Si es necesario, la dosis y la duración de la administración de los comprimidos de Nimesulide están determinadas por el médico a cargo individualmente.

Suspensión

1 ml de suspensión o jarabe de nimesulida contiene 10 mg del principio activo. Basado en esto, y calcular la dosis. La suspensión o el jarabe están diseñados para ser usados ​​en niños menores de 12 años.

Las dosis para niños se calculan por peso corporal: 1.5-3 mg por 1 kg de peso. Esto significa que un niño que pesa 10 kg debe tomar nimesulida en una dosis de 1.5 * 10 = 15 mg por día, lo que corresponde a 1.5 ml de jarabe o suspensión. Esta cantidad se divide en 2 - 3 dosis por día. Para un conjunto de la cantidad correspondiente de suspensión, la jeringa especial medida se incluye en un envase con una preparación. La dosis máxima permitida de residuos de jarabe de nimesulida para niños es de 5 mg por 1 kg. Si el peso del niño excede los 40 kg, no se usa el cálculo de la dosis, sino que se usa 100 mg 2 veces al día, como en adultos.

Un curso continuo de uso de nimesulida en forma de jarabe o suspensión es de un máximo de 15 días. Es mejor tomar el medicamento menos tiempo, dejando de usarlo inmediatamente después de la eliminación de los síntomas y la normalización del estado.

Efectos secundarios

Durante el uso de Nimesulide, se observan alteraciones en la parte de algunos sistemas del cuerpo que se manifiestan con diferentes frecuencias (≥1 / 10 - muy a menudo;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente; <1 / 10,000, incluyendo mensajes individuales - muy raramente):

  • Sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipertensión; Raramente - palpitaciones, taquicardia;
  • Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea y picazón; raramente - erupción, eritema; muy raramente: eventos cutáneos graves, que incluyen necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, shock anafiláctico, broncoespasmo;
  • Tracto gastrointestinal: a menudo - acidez estomacal, vómitos, náuseas, diarrea; con poca frecuencia - distensión abdominal, estreñimiento, gastritis; muy raramente: ulceración de la mucosa gastrointestinal, dolor de estómago, melena, heces alquitranadas, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis tóxica (incluido el desenlace fatal);
  • Sistema nervioso: con poca frecuencia - mareos; raramente - irritabilidad, trastornos del sueño, ansiedad; muy raramente: encefalopatía, cefalea, síndrome de Reine, somnolencia;
  • Sangre y sistema linfático: raramente - eosinofilia, anemia, tiempo de sangrado prolongado; muy raramente - agranulocitosis, trombocitopenia, púrpura, pancitopenia;
  • Riñones y vías urinarias: raramente - hematuria, disuria, retención de líquidos; muy raramente - insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial;
  • Otros: Poco frecuentes - hinchazón; Raramente: hiperpotasemia, astenia, vértigo, deficiencia visual, malestar general; muy raramente - la hipotermia.

Con el desarrollo de cualquiera de los efectos secundarios descritos, así como en casos de otras violaciones, es necesario consultar a un médico.

Sobredosis

La sobredosis puede causar náuseas y vómitos, dolor epigástrico y hemorragia gastrointestinal, somnolencia y letargo, hipertensión arterial e insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y reacciones anafilácticas hasta shock y coma.

No hay un antídoto específico. En caso de sobredosis de nimesulida, a las víctimas se les prescribe un tratamiento exclusivamente sintomático: lavado gástrico y el uso de carbón activado u otros adsorbentes durante las primeras cuatro horas. La hemodiálisis no se realiza porque no es eficaz.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones específicas:

  1. En caso de deterioro de la función renal, el medicamento debe ser cancelado.
  2. Es necesario dejar de tomar el medicamento en caso de fiebre o el desarrollo de síntomas parecidos a la gripe en el fondo de su recepción.
  3. Si el medicamento se usa durante más de 2 semanas, es necesario controlar los indicadores de la función hepática.
  4. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, es necesario usar el medicamento en la dosis efectiva más baja con la duración más corta. Si la condición del paciente no mejora, el tratamiento debe interrumpirse.
  5. La hemorragia gastrointestinal o una úlcera / perforación del estómago o duodeno pueden desarrollarse en cualquier momento con el uso del medicamento, que puede no estar acompañado de síntomas clínicamente pronunciados (incluido el síndrome de dolor). Si se produce una hemorragia gastrointestinal o una ulceración, debe retirarse el medicamento.
  6. En pacientes con cirrosis hepática o con insuficiencia renal con hipoalbuminemia o hiperbilirrubinemia, se reduce la unión de nimesulida.
  7. Cuando se trata de pacientes que toman Nimesulide, se deben suspender los síntomas que indican daño hepático (por ejemplo, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga, orina oscura) o aumento de las transaminasas hepáticas. No se recomienda designar a Nimesulide en tales pacientes en el futuro.
  8. Los pacientes ancianos con mayor frecuencia desarrollan efectos secundarios cuando toman el medicamento, como sangrado gastrointestinal, perforación, función alterada del corazón, los riñones y el hígado. Por lo tanto, se recomienda el control clínico regular de la condición del paciente.
  9. El uso de nimesulida puede afectar negativamente la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

Interacciones de drogas

Al usar el medicamento, debe considerar la interacción con otros medicamentos:

  1. La nimelida puede reemplazar el ácido salicílico y la furosemida (pero no la warfarina) en las proteínas plasmáticas.
  2. Existe evidencia de que la nimesulida puede reducir la biodisponibilidad de la furosemida para competir en la unión de las proteínas plasmáticas con fenofibrato, ácido salicílico y tolbutamida.
  3. No se recomienda tomar nimesulida simultáneamente con diuréticos, que tienen un efecto perjudicial en la hemodinámica renal.
  4. Las concentraciones fisiológicas de ácidos grasos insaturados no afectan la unión de la nimesulida a la albúmina sérica.
  5. Tomar nimesulida en dosis terapéuticas por vía oral durante un período breve no cambia el perfil sérico de digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca leve.
  6. En concentraciones terapéuticas, la unión de nimesulida no se vio afectada por warfarina, furosemida, glibenclamida, digitoxina.
  7. En presencia de nimesulida, las fracciones libres de metotrexato pueden aumentar significativamente.
  8. La concentración de litio en el plasma aumenta al tomar medicamentos de litio y nimesulida. La nimesulida puede aumentar el efecto de la ciclosporina en los riñones.
  9. No tiene efecto sobre los medicamentos que afectan la concentración de glucosa en la sangre y la tolerancia a la glucosa en pacientes diabéticos tratados con varios medicamentos que contienen sulfonilureas.
  10. Utilizado con GCS, los inhibidores de la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal.

Opiniones

Recogimos algunos comentarios de personas que usaron la droga Nimesulide:

  1. Katerina. La nimesulida es un fármaco anestésico y antiinflamatorio, por lo que le ayuda, no debe tomarlo una sola vez, sino durante un tiempo, si es ciática (tengo tres hernias), después de 2 o 3 días de tratamiento con nimesulida, el efecto viene, dolor de muelas, dependiendo de qué de gravedad: después de la extracción del diente y la implantación, pude aliviar parcialmente el dolor inmediatamente después de la cirugía y aliviar completamente el dolor una semana después de la cirugía. Un dolor de cabeza: a quién, y a pesar de qué tipo de dolor (espasmo muscular, dolor de cabeza por tensión) ayudará en una hora y media, si el dolor de cabeza es causado por otra cosa, es posible que no le sirva, necesita otro medicamento. Por lo tanto, es importante saber qué está tratando, y qué medicamento específico cura, y todo se curará al final. Y no escriba que no ayuda, ¡incluso como ayuda!
  2. Olga Excelente medicina "de todo". Creo que debería estar en el botiquín de primeros auxilios. Lo usamos con toda la familia durante un par de años. Perfecto para el dolor o la temperatura. Cuando estoy enfermo, disuelvo 1 paquete de polvo en medio vaso de agua, lo bebo durante la noche, sudo bien bajo una manta caliente, y la temperatura desciende por la mañana, y el dolor de cabeza desaparece. También uso "Nimesulide" para los dolores de cabeza.Acepto en tabletas o en estado pulverulento. Creo que una de las grandes ventajas es que este medicamento es universal y económico, por lo que puede usarse para diferentes síntomas.
  3. Nastya. Solía ​​comprar Nise, pero luego elegí un análogo doméstico, Nimesulide, para las revisiones. También ayuda muy bien, pero cuesta 3 veces más barato. Excelente después de la cirugía. Las puntadas no duelen en absoluto. Toda la noche puedes dormir tranquilo. Es una pena que el medicamento tenga muchas contraindicaciones, por lo que debe seguir estrictamente las instrucciones de uso.

Análogos

Análogos estructurales de la sustancia activa:

  • Aktasulid;
  • Ameolin;
  • Aponil;
  • Aulin;
  • Coxtral;
  • Mesulide;
  • Nise
  • Nemulex;
  • Nimesicos;
  • Nimesil;
  • Nimesulide Pharmaplant;
  • Nimika;
  • Nimulid;
  • Nimfast;
  • Novolid
  • Prolid;
  • Sulaidina;
  • Flolide

Antes de usar análogos consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Almacene en un lugar oscuro y seco inaccesible para niños a temperaturas de hasta 25 ° C.

Vida útil - 2 años.

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