Hernia intervertebral de la columna lumbosacra

La hernia intervertebral es una enfermedad degenerativa del disco intervertebral, caracterizada por una violación de su integridad y estructura.

Nuestra columna vertebral consta de 24 vértebras, entre las cuales se encuentran los discos intervertebrales. Son la formación de un anillo exterior flexible (anillo fibroso) y un núcleo pulposo (sustancia similar a una gelatina blanda que llena la parte central del disco).

La hernia intervertebral de la columna lumbosacra, como muchas otras enfermedades de la columna vertebral, se asocia con una violación de la integridad de estos discos. Las causas de tales cambios pueden ser traumáticas (lesiones en la espalda al caerse o golpear, girar bruscamente, levantar pesas) o asociarse con un estilo de vida sedentario y se manifiesta en inactividad física y sobrepeso.

En este material, consideramos los principales métodos de tratamiento, así como los síntomas que molestan a una persona con esta enfermedad.

¿Por qué surge la hernia intervertebral y qué es?

Esta hernia aparece como resultado de una exposición intensa o prolongada a la columna vertebral. La razón principal que conduce al desarrollo de la hernia intervertebral en la región lumbar es la osteocondrosis. De hecho, en gran medida, los síntomas de una hernia son síntomas de osteocondrosis.

Causas predisponentes que conducen a este estado:

  • trastornos metabólicos;
  • varias lesiones, especialmente después de un accidente, después de un fuerte tirón hacia adelante;
  • fuerte esfuerzo físico, curvas cerradas, levantar objetos pesados;
  • curvatura espinal, displasia de cadera, escoliosis;
  • aumento de peso corporal.

Factores relacionados también son suficientes:

  • debilidad del sistema muscular;
  • enfermedades infecciosas;
  • estilo de vida sedentario;
  • malos hábitos;
  • cambios de edad;
  • herencia
  • Trabajo sedentario.

Todas estas causas conducen a un rápido envejecimiento, deterioro del cartílago y del tejido óseo, que más tarde puede conducir a la formación de una hernia intervertebral.

Etapas de desarrollo

Anatómicamente, la región lumbar inferior y la articulación de la quinta vértebra lumbar con el hueso sacro son las más vulnerables. Por lo tanto, la mayoría de las veces, la hernia intervertebral de la columna lumbosacra se desarrolla entre la cuarta y quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y el hueso sacro.

De acuerdo con el grado de cambio en el disco intervertebral, las hernias se clasifican de la siguiente manera:

  • Etapa 1 - prolapso o protrusión lumbar. El disco se desplaza a una distancia mínima igual a no más de 2 mm. El núcleo no se extiende más allá del cuerpo de la columna vertebral.
  • Etapa 2: el desplazamiento marginal del disco no supera los 1,5 cm. Y el núcleo pulpar se encuentra, como antes, dentro del cuerpo de la columna vertebral.
  • Etapa 3 - Extrusión. Hay un desplazamiento del núcleo hacia afuera, más allá de los cuerpos vertebrales.
  • Etapa 4: caída del núcleo pulposo, que se presenta en forma de gota. Un anillo fibroso puede romperse. El líquido fluye hacia afuera.

En las etapas iniciales de la enfermedad, el dolor de espalda transitorio a corto plazo es posible. Los síntomas de la hernia intervertebral de la columna lumbar se manifiestan con la progresión de la patología.

Tipos de hernia lumbar

La hernia lumbar se puede dividir en dos tipos: L4-L5 y L5-S1. Cada sección de la columna vertebral se denota con la letra del alfabeto latino, la sección lumbar está marcada con la letra L.

Hernia L4-L5 significa que la infracción de la raíz nerviosa ocurrió entre la 4ª y la 5ª vértebra de la columna lumbar. La parte sacra está indicada por la letra S, por lo tanto, una hernia L5-S1 ocurrió entre 5 vértebras de la espalda baja y 1 vértebra del sacro.

Signos de

Con la hernia de la columna lumbar se puede observar:

  • dolor severo en el sacro;
  • Debilidad y sensación de pesadez en las piernas;
  • rigidez de los movimientos;
  • al caminar hay dolor que se extiende a las caderas;
  • puede haber problemas con los órganos pélvicos en casos severos;
  • Hay un pellizco del nervio y entumecimiento de las piernas en ciertos lugares.

Todos los síntomas característicos se pueden dividir en tres grupos principales de síndromes: dolor, vertebral, radicular.

Síntomas de la hernia intervertebral de la columna lumbar

En el caso de la hernia intervertebral en la región lumbar, el síntoma que más preocupa a una persona es el dolor, que aumenta lentamente a medida que avanza la enfermedad.

Inicialmente, el dolor es sordo, adolorido, localizado en el sitio de las lesiones de la columna vertebral. Fortalece la tensión, las cargas, el levantamiento de pesas o los movimientos bruscos. En reposo, puede desaparecer por completo.

Luego se extiende a los músculos lumbares, luego a las extremidades inferiores, se afila y se dispara. Dependiendo de qué segmento esté dañado, se apodera de las nalgas, muslos, piernas, talones y pies.

Hay dos etapas de los síntomas. Al principio solo hay un ligero dolor en la columna lumbar, lo que sugiere que comenzaron los cambios distróficos en los discos intervertebrales. Bajo su influencia en las grietas de los discos vertebrales se forma, su fuerza disminuye. En la segunda etapa, el dolor se debe a la tensión y al apretar la columna vertebral. El contacto directo de la hernia y la columna vertebral causa un síndrome de dolor muy fuerte.

Complicaciones

Una de las consecuencias de la hernia intervertebral en la columna lumbar es la lumbodinia, es decir, el dolor de espalda en la región lumbar. Cuando se observa dolor agudo, que aumenta dramáticamente incluso con el menor movimiento. El paciente puede estar en este estado durante varias semanas.

Tratamiento de la hernia intervertebral lumbosacra.

La hernia intervertebral de la columna lumbar se trata terapéutica y quirúrgicamente. Todo depende de la situación específica, la etapa de desarrollo del proceso, la presencia de enfermedades asociadas y contraindicaciones.

Por lo tanto, en el tratamiento de la hernia de la región lumbosacra, es importante que no se pierda el momento en que aún puede ayudar de manera conservadora y evitar la cirugía con todas las consecuencias resultantes. Con el tratamiento oportuno a un especialista, puede detener la progresión, para evitar posibles complicaciones.

Tratamiento de drogas

El tratamiento conservador se impone la tarea de aliviar el dolor en el período agudo de la enfermedad y, al final, la prevención de recaídas.

Durante este período de tratamiento recomendado:

  1. Terapia antiinflamatoria. Se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides: como el ibuprofeno, el diclofenaco, el nise y el naproxeno pueden ayudar a enfrentar el dolor, reducir la inflamación inflamatoria y recuperar temporalmente la libertad de movimiento. Los bloqueos paravertebrales y epidurales con glucocorticosteroides tienen un buen efecto analgésico.
  2. Reposo en cama durante varios días. Todos los movimientos para realizar de forma lenta y con confianza. Vale la pena cambiar la rutina diaria. Evite los movimientos que aumentan el dolor: inclinándose hacia adelante, levantando cosas pesadas.

Después de que el síndrome de dolor ha retrocedido, la cantidad de fármacos utilizados se reduce y se hace hincapié en la fisioterapia, los masajes y la fisioterapia. El objetivo principal es mejorar la condición del sistema muscular y los ligamentos.

Tratamiento quirúrgico de la hernia lumbar.

Se aconseja que los métodos conservadores continúen durante 4-8 semanas. Si durante este tiempo resultaron ser completamente ineficaces, es necesario cambiar las tácticas de tratamiento o considerar la cuestión de la intervención quirúrgica.

Operaciones que se realizan con hernia de la columna lumbar:

  1. Microdiscectomía: una operación de este tipo elimina parte del disco intervertebral. En la mitad de los casos después de tal operación, la enfermedad recurre.
  2. La laminectomía es una operación para eliminar los procesos óseos que ejercen presión sobre el disco al nivel del área afectada. Sin embargo, tal operación debe usarse con precaución, ya que puede afectar la función de soporte de la columna vertebral.
  3. Una nueva técnica: la instalación de implantes de titanio en el espacio intervertebral.

La cirugía de hernia de disco intervertebral es un tratamiento que elimina la causa. La indicación de ello es un síntoma neurológico grave asociado con disfunción de los órganos pélvicos y debilidad y sensibilidad disminuida en las extremidades.

Rehabilitación

La rehabilitación después de la cirugía para extirpar una hernia intervertebral requiere un enfoque serio. El paciente no puede sentarse por 3 meses y necesita usar un corsé, al principio lo usa constantemente, luego 3 horas por día es suficiente. Otro método importante en la rehabilitación es la terapia de ejercicio.

Prevención

Las principales actividades dirigidas a la prevención de la hernia sacra intervertebral son:

  1. Las fuertes cargas verticales y horizontales están contraindicadas, incluso si su profesión está asociada con un trabajo físico intenso.
  2. Esté atento al peso: se recomienda mantener un índice de masa corporal de no más de 30;
  3. Posición correcta del cuerpo durante el sueño: duerma mejor en una cama moderadamente dura, lo mejor es recostarse sobre su espalda para que la columna pueda relajarse.
  4. Un estilo de vida activo que carga moderadamente la columna vertebral y fortalece el corsé muscular. Si tiene un trabajo sedentario, tómese el tiempo para hacer deportes o al menos estar en forma.
  5. Dieta adecuada, equilibrada y rechazo de los hábitos nocivos.

El cumplimiento de estas simples recomendaciones mantendrá intactos los discos intervertebrales.

Mira el video: Que es una hernia discal lumbar y cuales son sus sintomas y causas? (Noviembre 2019).

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