La sífilis

La sífilis es una enfermedad grave caracterizada por daños en la piel, las membranas mucosas y los órganos internos de una persona.

Pertenece a las enfermedades clásicas de transmisión sexual. Las relaciones sexuales sin protección con una pareja sexual ocasional o poco confiable pueden causar la sífilis.

Los síntomas de la sífilis son muy diversos y las manifestaciones de la enfermedad dependen en gran medida de su período. Anteriormente, esta infección se consideraba incurable, pero hoy en día se trata con éxito con antibióticos.

¿Cómo se transmite la sífilis?

En la mayoría de los casos, la infección por sífilis se produce por contacto sexual en la vagina, la boca o el recto. Treponema entra en el cuerpo a través de defectos menores de la membrana mucosa del tracto genital.

Sin embargo, hay casos de infección de manera doméstica: la enfermedad se transmite de una pareja a otra a través de la saliva durante un beso, a través de bienes públicos en los que hay un desmontable seco, que contiene treponema pálido. A veces, la causa de la infección puede ser la transfusión de sangre infectada.

Agente causal

Un microorganismo móvil del orden de las espiroquetas, el treponema pálido es el agente causal de la sífilis en mujeres y hombres. Inaugurado en 1905 por los microbiólogos alemanes Fritz Schaudin (él. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) y Erich Hoffmann (él. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Período de incubación

En promedio, son de 4-5 semanas, en algunos casos el período de incubación de la sífilis es más corto, a veces más largo (hasta 3-4 meses). Suele ser asintomático.

El período de incubación puede aumentar si el paciente tomó antibióticos debido a otras enfermedades infecciosas. Durante el período de incubación, los resultados de la prueba mostrarán un resultado negativo.

Síntomas de la sífilis

El curso de la sífilis y sus síntomas característicos dependerán de la etapa de desarrollo en la que se encuentre. En este caso, los síntomas en mujeres y hombres pueden ser muy diversos.

En total, es común distinguir 4 etapas de la enfermedad, desde el período de incubación hasta la sífilis terciaria.

Los primeros signos de sífilis se hacen sentir después del final del período de incubación (se produce sin síntomas) y el inicio de la primera etapa. Se llama sífilis primaria, que describiremos a continuación.

Sífilis primaria

El primer signo de sífilis es la formación de chancros duros e indoloros en los labios de las mujeres en las mujeres o la cabeza del pene en los hombres. Tiene una base densa, bordes lisos y fondo marrón-rojo.

Las úlceras se forman en el sitio de la penetración de patógenos en el cuerpo, pueden ser otros lugares, pero con mayor frecuencia se forma chancro en los genitales de un hombre o una mujer, ya que la principal forma de transmisión de la enfermedad es a través de las relaciones sexuales.

7-14 días después de la aparición del chancro duro, los ganglios linfáticos más cercanos comienzan a crecer. Esta es una señal de que la tripona con el flujo de sangre se extiende por todo el cuerpo y afecta a los órganos y sistemas internos del hombre. La úlcera se cura por sí sola dentro de los 20 a 40 días después del inicio. Sin embargo, esto no puede considerarse como una cura para la enfermedad, de hecho, la infección se desarrolla.

Al final del período primario, pueden aparecer síntomas específicos:

  • debilidad, insomnio;
  • dolor de cabeza, pérdida de apetito;
  • fiebre de bajo grado;
  • dolor en los músculos y articulaciones;

El período primario de la enfermedad se divide en seronegativo, cuando las reacciones serológicas estándar de la sangre son negativas (las primeras tres a cuatro semanas después de la aparición de un chancro duro) y seropositivas, cuando las reacciones de la sangre son positivas.

Sifilis secundaria

Después del final de la primera fase de la enfermedad, comienza la sífilis secundaria. Los síntomas que son característicos en este momento son la aparición de una erupción pálida simétrica en todo el cuerpo, incluidas las palmas y las plantas de los pies. No causa ningún dolor. Pero es el primer signo de sífilis secundaria, que ocurre de 8 a 11 semanas después de la aparición de las primeras úlceras en el cuerpo del paciente.

Si la enfermedad no se trata y en esta etapa, con el tiempo, la erupción desaparece y la sífilis fluye hacia una etapa oculta, que puede durar hasta 4 años. Después de un cierto período de tiempo, la enfermedad recae.

En esta etapa, la erupción es menor, se desvanecen más. Una erupción ocurre con más frecuencia en áreas donde la piel está expuesta a estrés mecánico: en las superficies extensoras, en los pliegues inguinales, debajo de las glándulas mamarias, en el pliegue interglacial, en las membranas mucosas. Esto puede causar pérdida de cabello en la cabeza, así como la aparición de crecimientos de color carne en los genitales y en el ano.

Sífilis terciaria

Hoy, afortunadamente, la infección en la tercera etapa de desarrollo es rara.

Sin embargo, si la enfermedad no se trata de inmediato, luego de 3-5 años o más desde el momento de la infección, comienza el período terciario de sífilis. En esta etapa, la infección afecta los órganos internos y se forman focos (encías) en la piel, membranas mucosas, corazón, hígado, cerebro, pulmones, huesos y ojos. La parte posterior de la nariz puede caer, y durante la comida y la comida se mete en la nariz.

Los síntomas de la sífilis terciaria se asocian con la muerte de las células nerviosas del cerebro y la médula espinal, como resultado, en la tercera etapa avanzada se puede presentar demencia y parálisis progresiva. La reacción de Wasserman y otros análisis pueden ser débilmente positivos o negativos.

No espere el desarrollo de la última etapa de la enfermedad y, ante los primeros síntomas alarmantes, consulte de inmediato a un médico.

Diagnósticos

El diagnóstico de la sífilis dependerá directamente de la etapa en la que se encuentre. Se basará en los síntomas del paciente y los análisis resultantes.

En el caso de la etapa primaria, los chancros y los ganglios linfáticos están sujetos a examen. En la siguiente etapa, la piel afectada, las pápulas mucosas se examinan. En general, se utilizan métodos de investigación bacteriológicos, inmunológicos, serológicos y otros para diagnosticar la infección. Debe tenerse en cuenta que en ciertas etapas de la enfermedad, los resultados de las pruebas de sífilis pueden ser negativos en presencia de la enfermedad, lo que dificulta el diagnóstico de la infección.

Para confirmar el diagnóstico, se lleva a cabo una reacción específica de Wasserman, pero a menudo da resultados falsos del análisis. Por lo tanto, para el diagnóstico de sífilis, es necesario utilizar simultáneamente varios tipos de análisis: REEF, ELISA, RIBT, RPGA, método de microscopía, análisis de PCR.

Tratamiento de la sifilis

En mujeres y hombres, el tratamiento de la sífilis debe ser integral e individual. Esta es una de las enfermedades de transmisión sexual más formidables, lo que conlleva graves consecuencias con un tratamiento inadecuado, por lo que en ningún caso debe automedicarse en el hogar.

Los antibióticos forman la base del tratamiento de la sífilis, gracias a ellos la efectividad del tratamiento es cercana al 100%. El paciente puede recibir tratamiento ambulatorio, bajo la supervisión de un médico, que prescribe un tratamiento integral e individual. Hoy en día, la terapia antisifilítica utiliza derivados de penicilina en dosis suficientes (bencilpenicilina). La terminación prematura del tratamiento es inaceptable, es necesario someterse a un curso completo de tratamiento.

A discreción del médico de cabecera, puede prescribir un tratamiento complementario con antibióticos: inmunomoduladores, probióticos, vitaminas, fisioterapia, etc. Durante el tratamiento, cualquier contacto sexual y alcohol están estrictamente contraindicados en un hombre o una mujer. Después del final del tratamiento, es necesario pasar las pruebas de control. Estos pueden ser análisis de sangre no treponémicos en forma cuantitativa (por ejemplo, RW con un antígeno de cardiolipina).

Consecuencias

Las consecuencias de la sífilis tratada suelen consistir en una disminución de la inmunidad, problemas con el sistema endocrino, lesiones de la serie cromosómica de gravedad variable. Además, después de tratar el treponema pálido, queda una pequeña reacción en la sangre, que puede no desaparecer hasta el final de la vida.

Si la sífilis no se detecta y no se cura, puede progresar a la etapa terciaria (tardía), que es la más destructiva.

Las complicaciones de una etapa tardía incluyen:

  1. Encía, úlceras grandes dentro del cuerpo o en la piel. Algunas de estas encías se "disuelven", sin dejar rastros, en lugar del resto, se forman úlceras de sífilis, que conducen a un ablandamiento y destrucción de los tejidos, incluidos los huesos del cráneo. Resulta que una persona simplemente se está pudriendo viva.
  2. Lesiones del sistema nervioso (latentes, agudas generalizadas, meningitis subaguda (basal), hidrocefalia sifilítica, sífilis meningovascular precoz, meningomielitis, neuritis, sacudón de la médula espinal, parálisis, etc.);
  3. Neurosífilis, que afecta el cerebro o el revestimiento que cubre el cerebro.

Si la infección por treponema ocurre durante el embarazo, las consecuencias de la infección pueden manifestarse en un niño que recibe un treponema pálido a través de la placenta de la madre.

Prevención

La prevención más confiable de la sífilis es el uso de un condón. Es necesario realizar un examen oportuno en los contactos con personas infectadas. También es posible usar medicamentos antisépticos (hexicon, etc.).

Cuando se encuentra una infección en uno mismo, es importante informar a todos sus compañeros sexuales de esto, para que también pasen el examen apropiado.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad en la mayoría de los casos es favorable. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado conducen a una recuperación completa. Sin embargo, con el curso crónico a largo plazo y en casos de infección del feto en el útero, se desarrollan cambios irreversibles persistentes, que conducen a la discapacidad.

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